Вопросы лекарственного обеспечения населения республики рассмотрены на расширенном заседании постоянного комитета Ил Тумэна по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости с участием депутата Государственной Думы Федерального Собрания РФ Галины Данчиковой.

Обращаясь к участникам заседания, председатель профильного комитета Владимир Чичигинаров  сказал, что в первую очередь  хотелось бы услышать  мнение профессионального сообщества о том, как добиться доступности лекарственных препаратов для населения.

Он напомнил, что проблема лекарственного обеспечения арктических районов Якутии была  озвучена  в декабре  прошлого года на Комитете Совета Федерации по социальной политике  в рамках проведения Дней Якутии в Верхней палате парламента.

Совет  Федерации  рекомендовал  депутатам  пятого созыва Ил Тумэн выступить с законодательной инициативой о внесении изменений  в закон № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»,  и дополнительно включить в перечень товаров и услуг, наряду с нефтепродуктами и  продовольственными товарами,  жизненно необходимые лекарства. Это позволило бы решать  все вопросы,  возникающие при доставке лекарственных препаратов в северные и арктические районы  республики. Внести   изменения  в части закупок было предложено и в закон № 65-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

В связи с тем, что внесенная Ил Тумэном законодательная инициатива получила отрицательные отзывы, документ был возвращен на доработку.

В ходе обсуждения депутат Госдумы РФ Галина Данчикова напомнила об исполнении указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», где основными приоритетами остаются вопросы демографии и здравоохранения. Парламентарий акцентировала внимание на  законодательной деятельности, на которой она будет сосредоточена в ближайшее время в Госдуме, чтобы сделать систему лекарственного обеспечения в республике эффективной, а лекарства – доступнее для граждан.

«Законодательством Российской Федерации предусмотрено льготное обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами. Они  приобретаются за счет бюджетов как федерального, так и регионального уровней. Ежегодно из бюджетных ресурсов на эти цели расходуется более 380 млрд рублей. Однако эти вопросы регулируются законами «Об охране здоровья граждан Российской Федерации», «Об обращении лекарственных средств», — сообщила депутат Госдумы. Поэтому, по ее словам, одной из центральных задач является контроль за эффективностью расходования бюджетных средств.

По мнению Галины Данчиковой, действующая система льготного обеспечения лекарствами малопродуктивна, не учитываются, к сожалению, потребности конкретного человека, наблюдается неравенство  в финансировании льготных категорий  по улусам, отсутствует учет реальных потребностей населения.

По информации заместителя министра здравоохранения Якутии Людмилы Вербицкой, в целях создания эффективной системы льготного лекарственного обеспечения населения республики  вопрос доступности лекарственных препаратов решается в рамках реализации Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года. Документом  предусматривается повышение доступности лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях; обеспечение надлежащего качества, эффективности и безопасности лекарственных препаратов; сохранение объема государственных гарантий в части обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения.

По словам замминистра, на территории республики лицензия на осуществление фармацевтической деятельности есть у 298 юридических лицах и индивидуальных предпринимателях, имеющих 1016 объектов, в том числе 373 территориально обособленных подразделения  в центральных районных больницах. В населенных пунктах, где аптеки отсутствуют, население обеспечивается медикаментами через 117 участковых больниц, 61 врачебную амбулаторию, 181 фельдшерско-акушерских пунктов и 14 фельдшерских пунктов.

В рамках подготовительных мероприятий по реализации федерального приоритетного проекта «Внедрение автоматизированной системы мониторинга движения лекарственных препаратов от производителя до конечного потребителя,  для защиты населения от фальсифицированных лекарственных препаратов и оперативного выведения из оборота контрафактных и недоброкачественных препаратов» медицинские и аптечные организации республики проходят регистрацию в информационном ресурсе Федеральной налоговой службы «Маркировка».

Оценка динамики реализации программ льготного лекарственного обеспечения свидетельствует, что в 2018 году по сравнению с 2016 годом общий объем финансирования увеличился на 16,6 % (с 1 748,2 до 2 038,7 млн. рублей).

В период с 1 февраля 2017 г. по 31 декабря 2018 г. проводится эксперимент по маркировке контрольными (идентификационными) знаками и мониторингу за оборотом отдельных видов лекарственных препаратов для медицинского применения.

В 2018 году продолжено адресное обеспечение больных, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, на общую сумму 429,9 млн. рублей. По состоянию на 1 января 2018 года в региональный сегмент Федерального регистра включено по 18 категориям редких (орфанных) заболеваний 146 пациентов, по состоянию на 1 октября 2018 года – 151 пациент (прирост численности составил 3,4%).

По данным заместителя министра, на увеличение расходов финансовых средств влияют такие факторы, как увеличение численности льготной категории граждан на 4,3 % по сравнению с 2017 годом (с 141 298 человек до 147 403 человека); расширение перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов нового поколения; совершенствование стандартов оказания медицинской помощи; увеличение количества высокотехнологичных операций, после которых необходимо пожизненное лечение пациента дорогостоящими лекарственными препаратами; отсутствие клинического эффекта от применения лекарственных препаратов; назначение специалистами Федеральных клиник лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации или незарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов.

Основными задачами Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) по совершенствованию лекарственного обеспечения населения являются – продолжение работы по централизации закупки услуг и поставок лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, работа по расширению перечня товаров для возмещения транспортных расходов и разработка пилотного проекта по лекарственному страхованию.

 После завершения выступления народные депутаты республики задали уточняющие вопросы по части мониторинга, льготного обеспечения лекарственными препаратами для лечения больных злокачественными новообразованиями, обеспечения препаратами арктические и северные районы, закупок и торгов, аптечных сетей.

Генеральный директор ООО «Аптека №8» села Намцы Валентина Крылова акцентировала внимание на государственном контракте, льготной категории, своевременной доставке, централизации системы закупок.

 В ходе обсуждения темы было отмечено, что существует задача лечения самых сложных пациентов, которые требуют особого лечения, а это особое лечение никак не входит ни в какие клинические рекомендации. «Мы не можем планово закупать по закону те препараты, которые нужны для лечения пациентов. Мы можем их закупать под каждого конкретного пациента, но если стоимость препарата выше 200 тыс. рублей, то процедура занимает не одну неделю, а препарат может быть нужен сию минуту», — констатировали участники расширенного заседания.

По методу оценки рациональности использования денежных средств выявлено, что на самые дорогие препараты расходуется 10-20% бюджета, на необходимые лекарственные средства – 70-80%, на большинство препаратов с низкой частотой использования в сумме расходуется не более 20% лекарственного бюджета.

«Круг задач, которые мы сегодня здесь обсуждаем, на самом деле огромен. Это и вопросы регулирования системы закупок, вывода лекарств в гражданский оборот, маркировки лекарственных средств. Мы внимательно следим за розничными ценами, за аптеками, работой аптечной сети в сельских поселениях, за доступностью лекарств», — отметила Галина Данчикова.

По мнению участников заседания, любой гражданин имеет право на оказание медицинской помощи в должном объеме и с контролируемым качеством. Это касается и перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, который, конечно, должен быть понятен, прозрачен, постоянно обсуждаться общественностью.

По словам Владимира Чичигинарова, все вопросы и предложения, поднятые на расширенном заседании, будут проработаны постоянным комитетом Ил Тумэна по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости. Вместе с тем, будет создана рабочая группа для решения определенных вопросов.

В заседании приняли участие вице-спикеры парламента Виктор Губарев, Антонина Григорьева, народные депутаты республики, представители министерств здравоохранения, финансов, экономики, Государственного комитета Якутии по делам Арктики, управления Росздравнадзора по РС (Я), Центра закупок республики, ОАО «Сахафармация», центральных районных больниц, аптечных организаций, сообщает пресс-служба Ил Тумэна.

Фото с сайта Ил Тумэн